耳鳴聲須以外來音掩蓋

何謂耳鳴?讓你我從此搞懂耳鳴

何謂耳鳴 (tinnitus)?

耳鳴 是指當耳朵在沒有外來聲音刺激之下,自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的噪音感覺,可能從耳部或頭部聽到的聲響,稱為耳鳴。

五、六年前,我的左耳突然開始出現雜音(起因有可能是一碗全酒的四物雞湯),也開始了我左耳的治療之路直到今天。讓我們好好來認識耳鳴這個症狀!

耳鳴可以是單側性或雙側性,也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、或其他各種不同的音色, 例如:蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等。( 魚兒我的狀況是單側性連續音~)

耳鳴的種類:

他覺性耳鳴:醫師能用儀器或耳朵,聽到患者所抱怨的耳鳴聲

自覺性耳鳴只有自己本身才能聽得到的耳鳴聲(佔大部分的耳鳴患者)

產生耳鳴的病因:

耳部的疾病、血管性疾病(25%):

1.外耳的疾患

耳垢阻塞、外耳道炎 或黴菌感染

2.中耳的疾患

鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症等 急、慢性中耳炎

3.內耳的疾患

梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障

4.聽神經及神經傳導路徑的疾患

聽神經瘤、腦幹血管硬化

5.血管性疾患又稱 搏動性耳鳴

可分為動脈性耳鳴及靜脈性耳鳴

罹患博動性耳鳴應做以下檢查:

讓耳科醫生先用聽診器在頸部、耳朵前後、眼眶周圍聽一下有無雜音, 能聽到基本就是動脈性雜音

擠壓頜下的頸內靜脈位置,耳鳴消失就是靜脈性雜音

做耳鳴匹配檢查,了解耳鳴的頻率和響度

做腦和頸部血管的MRA或CTA,以及腦MRV或CTV,看血管的結構有無異常。

到眼科檢查眼底,最好做個照相,看有無水腫

經濟寬裕時,加做腦和頸部的MR或CT平掃加增強檢查,除外腫瘤生長和其他疾病的可能。

若有身體其他部位的症狀或不適,再找相關專業的醫生檢查。

如果診斷仍有困難,再採用有創的腦血管DSA造影,這是最好的診斷方式。

原文網址:https://kknews.cc/health/x5a2bmo.html

6.肌肉收縮性疾患

例如:中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題,所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。

耳鳴示意圖
相關連結: https://ifunpinkbubble.com/肌肉性耳鳴

全身性疾病、藥物(30%):

大腦皮質的疾患(腦中風、退化症、失憶症)

其他全身性的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂症等影響內耳或腦部的血液循環,也是造成耳鳴常見的原因之一。

其他(35%):

精神官能性耳鳴工作壓力大、生活緊張或外界刺激所造成自主神經失調也會引起耳鳴。

噪聲: 暴震聲和長時間的噪聲接觸。

不良習慣: 長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。 咖啡因和酒精使耳鳴症狀加重,吸煙可以使血氧下降,使內耳毛細胞缺氧對毛細胞造成損害。

耳鳴的困擾程度:

  • 程度I :要在非常安靜下,仔細聽時,才能聽得到耳鳴聲
  • 程度II:稍為安靜時下,例如睡覺時,就可聽到耳鳴聲
  • 程度III:在吵雜的環境中,其耳鳴聲可以勉強聽不到
  • 程度IV:即使在吵雜的環境中,其耳鳴聲仍然非常大聲

耳鳴所造成聽力損失的分類與是否適合配戴助聽器:

傳導性耳聾:

由於外耳和中耳的病變導致聲波的物理振動不能通過空氣、骨或其他組織的傳遞或傳導。

外耳的常見病因:

耳部畸形:包括外耳道閉縮,耳廓畸形或消失等。

耵聹栓塞:是傳導性聾的常見原因。耵聹取出後,症狀緩解。

外耳濕疹:外耳道皮膚又紅又腫。對症處理後,症狀可緩解。

外耳道炎:外耳道壁的炎症,對症處理後,症狀可緩解。

外耳道息肉:任何息肉或骨性組織的異常生長,考慮手術。

外耳道塌陷:與年齡增長有關。年齡越大,塌陷越嚴重。

異物:棉花球、昆蟲、麥芽以及其它很難預料的東西。

鼓膜穿孔:由炎症、異物、骨折或爆破聲、或煽耳光引起。小穿孔可引起10-15分貝的損失。但小穿孔通常會自行癒合。大穿孔則須通過手術修補。(鼓膜修補術)。

鼓膜硬化:表現為白色的鈣化瘢,由鼓膜組織的退行性變引起。

中耳的常見病因:

化膿性中耳炎:

中耳感染,通常是由於感冒或別的呼吸道感染後,細菌通過咽鼓管進入中耳腔的。

非化膿性中耳炎:

也叫航空性中耳炎,分泌性中耳炎,中耳積液,漿液性中耳炎或「膠耳」。它不是膿性的,而是分泌性或漿液性的。

膽脂瘤:

中耳頂部的腫瘤,持續性流惡臭膿為其典型症狀,須立即請耳鼻喉科醫生會診。通常在腫瘤去處後,會留下某種程度的永久聽力障礙。

耳硬化症:

內耳周圍的骨質海綿化所致的疾病。有時海綿化會變成硬化灶,使鐙骨底板固定,這種聽力損失一般在60-65分貝,常伴有耳鳴。女性多於男性,多有家族史,妊娠通常激發耳硬化症的發生。

聽骨鏈固定:

上鼓室氣化過度,氣房壓迫聽骨鏈所致, 非化膿性中耳炎的後遺症。

聽骨鏈中斷:

當中耳腔發生炎症,特別是膽脂瘤型中耳炎時,炎症常常會破壞聽骨鏈,造成聽骨鏈的部分缺損,錘骨柄、錘砧關節、砧骨體常受累及,從而造成聽骨鏈中斷,使聽力的傳導出現故障。

解決途徑: 傳導性耳聾可通過藥物或手術等醫療手段來治療。因為語言的理解力不受影響,若用助聽器來補償損失的聽力也較容易,只要進行正確的頻率放大即可。

魚兒目前配戴的助聽器,
可藉其音頻干擾耳內雜音

感音神經性耳聾:

由於內耳耳蝸受損所致。

常見病因

藥物中毒:

在患病後連續使用抗生素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。

病毒感染或血管栓塞:

由於病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。

外傷或噪音:

由於外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾等。

解決途逕: 感音神經性聾通過醫療手段治療幾乎是不可能的。正確選配助聽器是感音神經性聾的首選或唯一改善聽力的有效途徑。

混合性耳聾:

傳導性聾和有感音神經性聾同時存在。

解決途逕:混合性聾既有傳導性聾又有感音神經性聾。通過治療也不能完全恢復聽力,需要選配助聽器。

中樞性耳聾:

大腦對聲音或言語不能進行正確地處理,識別或理解。

解決途逕:中樞性聾不是由於耳部的結構或功能破壞所致,不宜選配助聽器。

非器質性耳聾:

常被叫做「功能性聾」。實際上無聽力機制的損害,而是由於某些心理因素造成。

解決途逕:非器質性聾因耳部和聽覺通路實際上無病變,而是由於某些心理因素造成。不宜選配助聽器。

原文網址:https://kknews.cc/health/48mlalg.html

傷害聽力的生活習慣

  • 聽演唱會:其分貝大多數都超過了130或140分貝,只要暴露一下子,聽力就受損。
  • 做家事: 家電產品音量超過了85分貝者, 應戴上耳塞以保聽力安全。
  • 戴耳機聽音樂:耳機音量比80分貝更高者,長期累積容易對耳朵傷害。
  • 長時間講電話
  • 享受家庭劇院
  • 慢性疾病:特別像是糖尿病與心血管疾病,將會影響到末梢血液循環,就容易有聽損或耳鳴的狀況發生。
  • 老化
  • 其他:許多藥物如某些抗生素、化療藥、利尿劑等可能會引起聽力損傷或失去平衡的副作用,用藥需要小心。

與耳鳴共處的方法:

  • 游泳:在水中不論是游泳或健走,對於循環不好所引起的耳鳴有幫助。
  • 戴耳塞:耳鳴病人應戴耳塞以避免噪音進一步損傷聽力。耳內式或全罩式耳塞對於聽力的防護都有幫助,戴上耳塞至少可以減少15到30分貝的音量。
  • 玩樂器:學習樂器可以轉移注意力,但要注意的是盡量玩非電子樂器 避免過度刺耳,其算是一種音樂治療。
  • 聽輕柔的音樂:可聽專為減輕耳鳴所設計的治療音樂,其差別在於耳鳴音樂CD在高頻部位有較高的音量,這種高頻的音量會隨著播放時間慢慢增強。這樣可以達到最大的耳鳴遮蔽效果。
  • 製造背景噪音:在耳鳴發作的時候製造一些背景聲音來減輕耳鳴。

耳鳴需要補充的五種營養素

維生素B12——保護耳神經 維生素B12的日需求量:6微克

最佳食物來源:蛤、火腿、熟牡蠣、鱟、鯡魚、鮭魚、金槍魚。

抗氧化劑——保護耳朵不受損傷

鎂——保護嬌嫩的耳朵 鎂的日需求量:400毫克

最佳食物來源:糙米、鱷梨、菠菜、鱈魚、燕麥片、烤土豆、菜豆、利馬豆、椰菜、酸奶、香蕉。

鋅——維持耳蝸正常功能

注意:鋅還會干擾人體對銅的吸收,如果大量攝入鋅,就需要服用一些補充銅的藥物。鋅的日需求量:15毫克

最佳食物來源:熟牡蠣、牛肉、羔羊肉、雞蛋、整粒穀物、堅果、酸奶。

維生素A——有助於提高聽力 維生素A的日需要量:5000國際單位

最佳食物來源:胡蘿蔔汁、南瓜、甘薯、胡蘿蔔、菠菜、灰胡桃汁、金槍魚、蒲公英嫩葉、哈密瓜、芒果、蕪菁、甜菜。

原文網址:https://kknews.cc/health/85xl2p4.html

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結語:

有耳鳴問題時切勿錯過黃金治療期,應積極治療,找出原因,並祝福早日康復。

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